ביטוח בריאות פרטי משלים את מה שמערכת הבריאות הציבורית לא נותנת: תרופות יקרות, בחירת מנתח, השתלות וטיפולים בחו"ל. כדי לבחור נכון, צריך להבין קודם מה כבר יש לכם.
שלוש השכבות של ביטוח הבריאות בישראל
- סל הבריאות הממלכתי – מה שכל מבוטח בקופת חולים מקבל.
- שירותי בריאות נוספים (שב"ן) – התוכנית המשלימה של קופת החולים, כמו מושלם, זהב או פלטינום. היא מוסיפה כיסויים, אבל לא את כולם.
- ביטוח בריאות פרטי – פוליסה בחברת ביטוח, שמשלימה את הפערים שנשארו.
מה ביטוח בריאות פרטי מכסה
- תרופות שאינן כלולות בסל הבריאות, או שאינן כלולות בו להתוויה שלכם
- ניתוחים בבית חולים פרטי, עם בחירת מנתח ומועד
- השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
- שירותים אמבולטוריים, כמו בדיקות והתייעצויות עם מומחים, בחלק מהפוליסות
פוליסת ניתוחים: משלים שב"ן או מהשקל הראשון
פוליסה "משלים שב"ן" מתחילה לשלם מעבר למה שהשב"ן משלם, ולכן היא זולה יותר. היא מתאימה למי שמחזיק שב"ן ומתכוון להמשיך להחזיק בו. פוליסה "מהשקל הראשון" משלמת מההתחלה, בלי תלות בשב"ן, והיא יקרה יותר.
על מה להקפיד
- כפל ביטוח – בכיסויים מסוג שיפוי, כמו ניתוחים ותרופות, ההחזר משולם רק פעם אחת. אין טעם לשלם על אותו כיסוי בשתי פוליסות.
- הצהרת בריאות – מלאו אותה במדויק. אי דיוק עלול לפגוע בתביעה.
- החרגות – קראו מה לא מכוסה, ולא רק מה מכוסה.
- פרמיה עתידית – הפרמיה עולה עם הגיל. בדקו כמה תשלמו בעוד כמה שנים.
השורה התחתונה
ביטוח בריאות פרטי חשוב, אבל רק כשהוא בנוי נכון: מבוסס על מה שכבר יש לכם, סוגר את הפערים האמיתיים, ולא כופל כיסויים.
לקריאה נוספת: ביטוח בריאות.
רוצים לדעת אם הכיסוי שלכם מתאים? כחלק מהבדיקה הפנסיונית החכמה שלנו, אנחנו בודקים גם את הכיסויים הביטוחיים ומאתרים כפל ביטוח ופערים. לפרטים על הבדיקה או להתחלת בדיקה.
